Thema Kortison

Kortison ist ein körpereigenes Hormon, das in der Nebenniere produziert wird. Die Nebenniere produziert ca. 30 mg Kortison pro Tag. Die Produktion ist morgens am höchsten. Daher erfolgt die Medikamenteneinnahme, dem Körper angepasst, ebenfalls morgens.

Kortison ist die stärkste entzündungshemmende Substanz und ein wichtiges Asthmamedikament! Dieser sogenannte „Controller“ lindert die Entzündung der Atemwege dauerhaft und sollte daher unbedingt regelmäßig eingenommen werden.
Bei dauerhaftem leichten bis schweren Asthma wird Kortison inhaliert, bei Verschlechterung der Lungenfunktion, schwerem Asthma oder Atemwegsinfekten wird Kortison zusätzlich als Tablette eingenommen.

Wie wirkt Kortison im Körper?

Kortison reguliert Fett-, Eiweiß- und Mineralstoffwechsel. Es hilft mit besonderen Belastungen und Stress fertig zu werden als „Stresshormon“, z. B. bei Unfällen, medizinischen Eingriffen, Krankheiten, psychischen Belastungen und Sport. Kortison wirkt stark entzündungshemmend: es beseitigt Rötung, Schwellung und Schmerz. Es hemmt außerdem die körpereigenen Abwehrzellen und wird deshalb bei Allergien und Organtransplantationen eingesetzt.

Häufige Anwendungsgebiete sind Asthma, Hauterkrankungen, Gelenkrheumatismus und Multiple Sklerose.

Viele Asthmatiker haben Angst vor Kortison-Nebenwirkungen und lassen Inhalationen aus dem Kortison-Inhalator ganz oder teilweise weg. Dies kann viel mehr schaden, als es nutzt. Wird inhalatives Kortison im empfohlenen Dosisbereich anwendet, gelangt es nach der Inhalation in der Regel nur in geringen Mengen in die Blutbahn. Allerdings kann ab einem bestimmten Schweregrad der Erkrankung auch bei den Jüngsten der Einsatz von Kortisontabletten notwendig werden. Kortison ist daher auch in niedriger Dosis für Kinder zugelassen.

Im Sinne einer möglichst geringen Substanzbelastung wird der Arzt immer die niedrigste wirksame Dosis anstreben. Außerdem sollte nach der Inhalation der Mund mit Wasser gespült oder gegurgelt werden. Essen oder trinken bietet sich ebenfalls an. Nicht inhaliertes Kortison wird dadurch von der Mund- und Rachenschleimhaut entfernt, denn dort wird es nicht gebraucht.

Bei keinem Medikament, auch nicht bei Kortison, kann der Behandlungserfolg durch einfache Dosiserhöhung beliebig gesteigert werden. Vielen Patienten hilft es mehr, wenn das Kortison mit einem anderen Medikament kombiniert wird.
Lang wirksame Beta₂-Sympathomimetika sind dazu nach Ansicht der Lungenfachärzte besonders gut geeignet, weil sie das Kortison optimal ergänzen. Das Kortison kontrolliert die Entzündung und das lang wirksame Beta₂-Sympathomimetikum hilft, die Lungenfunktion über viele Stunden in einem günstigen Bereich zu halten. Schlägt diese Behandlung an, können viele Anfälle verhindert werden, ohne dass die Kortisondosis gesteigert werden muss.

Kortison an der Lungenschleimhaut

Entzündungshemmend
Vermindert die Schleimhautschwellung
Verringert die Bildung des zähen Schleims

Folgen:

Die chronische Entzündung wird eingedämmt
Die Luftwege bleiben stabil
Das Atmen fällt leichter
Dem Asthma-Anfall wird vorgebeugt
Die Lebensqualität wird verbesser

Checkliste inhalatives Kortison

Wie stelle ich sicher, dass das Kortison in die Lunge gelangt?

Wichtig: Richtige Anwendung des Medikaments, damit es in die Lunge gelangt.

Welche Nebenwirkungen können beim Inhalieren auftreten?

Heisere Stimme und Pilzbefall im Mund.

Wie schütze ich mich vor Pilzbefall im Mund?

Immer vor dem Essen inhalieren oder nach dem Inhalieren den Mund mit Wasser ausspülen oder gurgeln.

Wozu benötige ich eine Inhalierhilfe bei Dosier-Aerosolen?

Es lagert sich dann weniger Wirkstoff im Mund-Rachen-Raum ab. Die Folgen der unbehandelten Grunderkrankung (Asthma) sind aber viel weitreichender als die meisten Nebenwirkungen!